Ciąża po macierzyńskim a L4 i zasiłek

Jak liczy się L4 w ciąży po urlopie macierzyńskim?

Pracownica zatrudniona na umowę o pracę, która w kolejnej ciąży stanie się niezdolna do pracy, może otrzymywać świadczenie chorobowe w wysokości 100% podstawy wymiaru. W praktyce przez pierwszy okres niezdolności do pracy wypłacane jest wynagrodzenie chorobowe finansowane przez pracodawcę, a następnie zasiłek chorobowy, ale przy ciąży oba świadczenia są co do zasady liczone według stawki 100% podstawy.

Nie oznacza to jednak automatycznie wypłaty dokładnie takiej kwoty, jak miesięczne wynagrodzenie netto. Zasiłki oblicza się od wynagrodzenia brutto przyjmowanego do podstawy wymiaru, po odliczeniach przewidzianych w przepisach ubezpieczeniowych. Dlatego kwota "5000 zł netto" może być pomocna orientacyjnie, ale nie jest bezpośrednią podstawą obliczeń dla ZUS.

Jeżeli zwolnienie lekarskie jest wystawione z powodu ciąży, powinno zawierać odpowiednie oznaczenie medyczne. Warto dopilnować, aby pracodawca miał informację, że niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży, bo od tego zależy zastosowanie 100% podstawy wymiaru.

Kiedy ZUS nie przelicza podstawy zasiłku?

Podstawową zasadą jest ustalanie podstawy zasiłku chorobowego z przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia wypłaconego za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Jeżeli pracownik był zatrudniony krócej albo w tym okresie występowały miesiące nieprzepracowane z przyczyn usprawiedliwionych, stosuje się szczegółowe reguły uzupełniania i pomijania wynagrodzeń.

Istotny jest art. 43 ustawy zasiłkowej. Zgodnie z aktualną zasadą podstawy wymiaru zasiłku nie ustala się na nowo, jeżeli między okresami pobierania zasiłków, zarówno tego samego rodzaju, jak i innego rodzaju, nie było przerwy albo przerwa była krótsza niż miesiąc kalendarzowy.

To ważna zmiana względem starszych informacji, w których często pojawia się termin trzech miesięcy kalendarzowych. Obecnie należy oceniać przerwę według krótszej reguły. Jeżeli poprzedni zasiłek macierzyński zakończył się pod koniec stycznia, a nowe L4 w ciąży rozpocznie się jeszcze w lutym, zwykle nie wystąpi pełny miesiąc kalendarzowy przerwy. Jeżeli natomiast zwolnienie rozpocznie się dopiero w marcu lub później, luty może być pełnym miesiącem kalendarzowym przerwy, co zasadniczo oznacza konieczność ponownego ustalenia podstawy.

Zobacz również: wynagrodzenie za czas urlopu wypoczynkowego

Co oznacza ponowne przeliczenie podstawy?

Ponowne ustalenie podstawy nie musi automatycznie oznaczać niższego świadczenia. Jeżeli wynagrodzenie zasadnicze po powrocie do pracy lub na urlop wypoczynkowy nie uległo zmianie, wynik obliczeń może być zbliżony do wcześniejszego. Nie należy jednak zakładać, że ZUS przyjmie kwotę wypłacanego wcześniej zasiłku macierzyńskiego, na przykład 80% poprzedniej podstawy.

Okres pobierania zasiłku macierzyńskiego nie jest zwykłym okresem otrzymywania wynagrodzenia za pracę. Natomiast wynagrodzenie za urlop wypoczynkowy jest wynagrodzeniem pracowniczym i może mieć znaczenie przy ustalaniu nowej podstawy, jeżeli z przepisów wynika konieczność jej ponownego obliczenia.

W praktyce przy kolejnej ciąży po macierzyńskim trzeba sprawdzić: datę zakończenia poprzedniego zasiłku, datę rozpoczęcia nowego L4, wysokość aktualnego wynagrodzenia, ewentualne zmiany etatu oraz to, czy w miesiącach poprzedzających chorobę były okresy nieobecności wpływające na podstawę.

Ile wyniesie zasiłek macierzyński po kolejnym porodzie?

Po urodzeniu kolejnego dziecka pracownicy przysługuje zasiłek macierzyński za okres urlopu macierzyńskiego oraz, jeżeli zostanie wykorzystany, za okres urlopu rodzicielskiego. Obecnie nie należy automatycznie przyjmować, że zawsze będzie to 80% przez cały okres, ponieważ przepisy przewidują różne warianty wypłaty.

Co do zasady zasiłek za urlop macierzyński wynosi 100% podstawy wymiaru, a za urlop rodzicielski 70% podstawy wymiaru. Jeżeli jednak pracownica złoży w terminie wymagany wniosek o wypłatę zasiłku za okres urlopu macierzyńskiego i rodzicielskiego, możliwe jest wypłacanie zasiłku w uśrednionej wysokości 81,5% podstawy wymiaru za objęty wnioskiem okres. Część urlopu rodzicielskiego zarezerwowana dla drugiego rodzica podlega odrębnym zasadom.

Dlatego odpowiedź na pytanie, czy po kolejnym porodzie świadczenie będzie wynosiło 80%, brzmi: według obecnych zasad nie należy tego tak zakładać. Trzeba ustalić właściwą podstawę wymiaru oraz wybrać wariant wypłaty zasiłku macierzyńskiego zgodny z aktualnymi przepisami i planowanym wykorzystaniem urlopów przez rodziców.

Na co uważać przy składaniu dokumentów?

• Termin L4 - data rozpoczęcia zwolnienia może zdecydować, czy podstawa zostanie przeliczona, czy pozostanie poprzednia.
• Wysokość wynagrodzenia - zmiana pensji, etatu albo składników płacowych może wpłynąć na podstawę zasiłku.
• Wniosek po porodzie - terminowy wniosek może przesądzić o wypłacie zasiłku macierzyńskiego w uśrednionej wysokości.
• Kwoty netto - świadczenia z ZUS nie są liczone od pensji netto wskazanej na przelewie.

FAQ

Czy L4 w ciąży zawsze jest płatne 100%?

Tak, jeżeli niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży i zostało to prawidłowo wykazane, świadczenie chorobowe wynosi 100% podstawy wymiaru. Nie oznacza to jednak 100% ostatniej kwoty netto z przelewu.

Czy urlop wypoczynkowy po macierzyńskim przerywa ciągłość zasiłków?

Tak, urlop wypoczynkowy jest okresem, w którym pracownica otrzymuje wynagrodzenie urlopowe, a nie zasiłek. Dla art. 43 ustawy zasiłkowej ważne jest, czy przerwa między okresami pobierania zasiłków była krótsza niż miesiąc kalendarzowy.

Czy po kolejnym porodzie dostanę zasiłek macierzyński 80%?

Nie należy tego zakładać automatycznie. Aktualne przepisy przewidują między innymi 100% za urlop macierzyński i 70% za urlop rodzicielski albo, przy terminowym wniosku, uśrednioną wypłatę 81,5% podstawy za objęty wnioskiem okres.

Czy ZUS przeliczy podstawę, jeśli pensja się nie zmieniła?

Jeżeli przerwa wymaga ponownego ustalenia podstawy, przeliczenie może nastąpić nawet wtedy, gdy pensja zasadnicza jest taka sama. Wtedy wynik często będzie podobny, ale trzeba uwzględnić składniki wynagrodzenia, nieobecności i zasady liczenia podstawy.

Czy wcześniejszy zasiłek macierzyński 80% obniża nowe L4?

Sam fakt pobierania wcześniej zasiłku macierzyńskiego w określonej wysokości nie oznacza, że nowe L4 będzie liczone od tej wypłaty. Podstawa wynika z przepisów o zasiłkach i z wynagrodzeń przyjmowanych do obliczeń.

Podsumowanie

Przy kolejnej ciąży po urlopie macierzyńskim i wypoczynkowym najważniejsze są daty. L4 w ciąży jest płatne w wysokości 100% podstawy wymiaru, ale podstawa pozostanie poprzednia tylko wtedy, gdy między zasiłkami nie było przerwy albo przerwa była krótsza niż miesiąc kalendarzowy. Jeżeli przerwa jest dłuższa, podstawa może zostać ustalona na nowo.

Po kolejnym porodzie wysokość zasiłku macierzyńskiego zależy od aktualnych przepisów i złożonych wniosków. Obecnie standardowo trzeba rozróżnić wypłatę 100% za urlop macierzyński, 70% za urlop rodzicielski oraz wariant uśredniony 81,5% przy terminowym wniosku.

Źródła:

1. Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa - Dz.U. 1999 nr 60 poz. 636 ze zm.

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania? Opisz nam swoją sprawę wypełniając formularz poniżej  ▼▼▼ Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje.